الأحد، 6 مايو 2012

علم جراحة السمنة .. هل يسحب البساط من علم التغذية ؟؟

علم جراحة السمنة او مايسمى (Bariatric surgery )هو علم جديد ومتطور قائم بذاته ، وهو طريقة من طرق الناجحة لمكافحة السمنة ، تم اعتماد هذه الانواع من الجراحة من قبل المعهد الوطني للصحة- الولايات المتحدة الامريكية  في سنة 1991 وكانت اول نوع هذه العمليات هي تحوير المعدة  Gastric bypass وحلقة المعدة Gastric band ، وبدات تنتشر الكثير من هذه الانواع من العمليات الى ان كانت اخرها هي عملية تكميم المعدة Gastric sleeve والكثير من العمليات لها تاثير كبير على الصحة كالشفاء من النوع الثاني لمرض السكر .

لكن لها ضريبة !! كيف ؟؟
الضريبة انه يجب ان تلتزم بنظام غذائي مناسب لما قبل العملية وايضا بعد العملية ، تدخل بمراحل كثيرة مثل مرحلة السوائل ومرحلة الطعام اللين والمخلوط وييجب ان يكون محسوبة كمية المغذيات الاساسية وخاصة البروتين لبناء الاغشية ونمو الانسجة بعد الانتهاء من العملية
وفي المثال يتضح المقال
شخص عمل عملية تحوير المعدة Gastric Bypass وبعد الانتهاء من العملية يجب ان يلتزم بالنظام الغذائي التالي :
1-     المرحلة الاولى ( لمدة يوم )
-          سوائل فقط ( لتر الى لتر ونصف ) ويفضل فقط ماء .
2-     المرحلة الثانية ( لمدة 14 يوم )
-          غذاء عالى بالبروتين وقليل السكريات مهروسه وناعمة ( 60-70 جم بروتين).
-          السوائل ( من لتر ونص الى لترين ونصف )
-          مكملات فيتامينات وكالسيوم سائلة .
3-     المرحلة الثالثة ( لمدة 4 اسابيع )
-          100- 140 جم برويتن يوميا على شكل مكملات (Whey +casiene , Gluserna)
-          السوائل ( من لتر ونص الى لترين ونصف )
-          مكملات فيتامينات وكالسيوم سائلة .
4-     المرحلة الرابعة ( لمدة 4اشهر )
-          3 وجبات رئيسية + 2 وجبة خفيفة( 850 سعرة حرارية ) .
-          السوائل ( من لتر ونص الى لترين ونصف )
-          مكملات فيتامينات وكالسيوم سائلة .
-          غذاء على بالبروتين ( 60-80 جم يوميا )
5-     المرحلة الخامسة ( مستمرة ) :
-          الوجبات الطبيعية وتكون من سعراتها الحرارية من 1200-1500 سعرة يوميا .
-          السوائل ( من لتر ونص الى لترين ونصف )
-          مكملات فيتامينات وكالسيوم سائلة .
-          غذاء عالي بالبروتين ( 60-80 جم يوميا )

بكل بساطة ..... اللقمة الواحدة محسوبة عليك
لكن للأسف الناس تتجه الى جراحات السمنة قبل ان يتبعو نظام غذائي والطامة الكبرى ان يوجد اطباء يشجعون على ذلك بان يتجهو مباشرة الى العملية بدون الالتزام بنظام غذائي، والادهى والامر ان توجد حالات عندنا في العيادة ياتون لنا لكي يزيدو من اوزانهم لكي يجرون العملية وعن طريق توصية الطبيب جراح السمنة !! للاسف من يتبع هذه الطريقة مع المراجعين فانه يضرب باعراف واخلاقيات الطب عرض الحائط في سبيل الكسب المادي !! ،
وبكل بساطة ... نصيحتي
 يجب في البداية بذل كل الاسباب من التزام بنظام غذائي وتعديل السلوكيات الغذائية واداء الرياضة بشكل مستمر ، وان لم يكن هنالك نتيجة مرجو من النظام الغذائي بسبب خلل هرموني او مشاكل مرضية كالسكري اوالى ذلك .. فأخر الدواء الكي .. وهي اجراء العملية بشرط اتباع نظام غذائي وتعديل العادات الغذائية ، واذا الشخص اجرى العملية بدون الالتزام بعدها بنظام غذائي وتغيير السلوكيات الغذائية فسوف يرجع على ماهو عليه بل سوف النتائج تكون اكثر خطورة.. ولاطبنا ولاغدا الشر .
بكل بساطة ...
اتبع نظام غذائي ...
مارس الرياضة...
ضع لك هدف واضح لنزول الوزن ...
لاتستعجل النتائج ...
واخيرا ... بكل بساطة .. كما قال رسولنا الكريم : ثلث لطعامك وثلث لشرابك وثلث لنفثك J

مصادر للاستزادة من هذا الموضوع :
-          مركز العربي للتغذية www.acnut.com
-          الاكاديمية الامريكية للتغذية www.eatright.org
-          موقع جراحات السمنة المرتبطة بالامراض www.asmbs.org  والارشادات المعتمدة منها s3.amazonaws.com/publicASMBS/.../bgs_final.pdf
-          موقع الدكتور محمد الجارالله  www.jarallahsomnah.com  .
-          كتاب " منتدى البدانة " للدكتور سلمان التمياط – المملكة العربية السعودية .

ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق